中午吃过午饭，方寒刚刚回到骨伤分区，叶开就打电话来了。

“方医生，高素云突然开始发热了，ct片的结果也出来了，胰腺还在持续坏死。”

挂了电话，方寒就急匆匆的到了icu，还没进门，方浩洋也到了，随行的还有匡明卓。

三个人一起进了icu，给高素云做了全面的检查，并且查看了高素云的ct片结果。

“高热40°c！，胰腺还在持续坏死，情况很恶劣啊。”方浩洋脸色凝重。

“看来我们之前排除的毒素清除的也只是肠道里面已经产生的毒素，可根源问题还是没有解决，患者的胰腺还在持续坏死，胰腺炎依然存在，那么就会有新的毒素持续产生。”匡明卓分析道。

“匡主任说的不错。”方浩洋点了点头，欣慰的看了一眼方寒：“小方的这个ct做的很及时啊。”

高素云的情况方浩洋和匡明卓都是有些跟踪的，icu的患者，每天都会有副高级别以上的医生了解情况，今天早上高素云清醒，方浩洋也觉得是好现象，当时还松了一口气，却没想到又有了新的情况。

方寒早上看到患者清醒，却没有盲目的乐观，而是叮嘱陈远做一个ct随访，果然出了问题，患者ct的时候体温还是正常的，也就是吃个饭的功夫，体温就开始升高。

“之前的大陷胸汤主要是以通里攻下为主，主要针对的是患者的肚子发硬，腹腔积液，却疏忽了活血化瘀，清热解毒，这一次我们可以换成攻里通下，活血化瘀，清热解毒试一试？”

“你打算用什么方子？”方浩洋问。

“用清胰承气汤试一试？”方寒提议。

清胰承气汤是以大柴胡汤为基础变动而来的。

了解中医的人都知道，柴胡汤分大小，大小柴胡汤都以柴胡为君药，并且都有黄芩、半仙、生姜和大枣，唯一不同的是，小柴胡汤家人参和甘草，大柴胡汤家大黄和枳实。

大小柴胡汤都是出自张仲景《伤寒论》里面的名方，歌诀有云，小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗；大柴胡汤芩大黄，枳芍半夏枣生姜，少阳阳明合为病，和解攻里效无双。

由此可见，小柴胡汤和大柴胡汤的区别，一个是和解剂，一个是表里双解剂。