听了托马斯的解释之后，约翰默默的点了点头。

其实医院的盈利模式在哪个时代都一样，药品和门诊费肯定都是大头。只不过和后世那琳琅满目的检查收费、各项耗材收费，住个院收费单能打好几米相比，1889年的医院实在是太纯洁了。想都不用想，约翰就知道主要的赢利点肯定是在药品上——尤其是磺胺，那简直就是暴利！

想了一下之后，约翰的眉头渐渐蹙了起来：“托马斯，来看病的人恐怕不是每个人都能负担起药费吧？”

“是这倒是。”

点了点头，托马斯认同地说道：“事实上这不仅仅是负担不起药费的问题，据我所知，很多人生病了之后都是硬扛着，尤其是那些新移民们，根本就没钱来医院。而且说句实话，我们医院的各项收费标准真不算低……约翰，说实话我个人建议是不是可以免除部分穷人的医药费？”

“嗯。”

双眼微微一眯，约翰许久之后才点头道：“这件事情让我再考虑考虑，回头给你一个确切的答复吧……”

第十七章 破伤风

所谓的非营利性医院，从来都不是和名字一样美好。

比如说约翰上辈子工作的医院，和大多数公办医院一样都是非营利性医院，但是实际上呢？每个科室都要搞创收，医师们的工资收入全都和科室的收入挂钩，你赚的多少和给科室赚钱的多少直接成正比。如果只依靠工资奖金的话，大部分医师在京城那地方都只能勉强活下去，更别说买车买房了。所以出现了过度医疗，出现了乱用药，出现了拿红包吃回扣……

国外的医师，基本上也不例外。

比如说好多国内人羡慕的美国，实际上有着全世界可能最不合理的医疗制度，昂贵的医疗费用源源不断的流入跨国公司的腰包，医师们的收入更是足以让其他国家同行们瞠目结舌。如果收入高交得起保险还好，如若不然的话……

国人做跨洋客机回国开药的事情，可不是空穴来风。

相比之下，1889年的医院肯定是要纯洁不少的，不少医院筹建的初衷就是给那些看不起病的穷人提供一个廉价的就医场所。说白了，就是和善堂一样的地方。而且几十年前的医院几乎没有什么成本，只要建起房子就能开业。医师们靠自己的学识和双手来配制药物，所用的工具也大都是要自己制作，比如说外科医师们，锤子、长锯、剪刀和手术刀什么的一个小箱子就能装下，做手术也不用什么准备，温柔点儿的用烈酒把病人灌醉，粗暴点儿直接给一棍子也不是不可能……

不过随着科技的发展，一切都在慢慢地变化。

举例子还是拿外科来说事儿，现在一台外科手术的要求可比原来高多了，尤其是在约翰提出了全新的外科消毒理念之后，手术室要常年保持洁净，手术前、中、后需要用到诸多的用品，比如消毒液，比如酒精，比如无菌纱布，再比如说成本高昂的麻醉剂，而所有的器械都是用一次消毒一次，消耗的成本急剧上升！